主要来自孟加拉国、不丹、印度、马尔代夫、尼泊尔、巴基斯坦和/或斯里兰卡的移民人口比东亚人或非西班牙裔白人患心脏病和死于心脏病的风险更高。事实证明,找出潜在的原因是难以捉摸的,这促使西北医学院的科学家们在美国南亚开展了规模最大的心血管干预试验。
虽然研究试图解释南亚人心血管疾病(CVD)风险增加的多种原因,包括2型糖尿病和体育活动减少等风险因素,但相对而言,没有工作评估改变美国增长最快的种族之一的心脏健康的尝试是否成功
西北大学(Northwestern University)的科学家们对美国南亚人进行了规模最大的生活方式干预试验,强调有必要建立一个更大的研究机构,以更好地代表这个多样化且代表性严重不足的群体。
这项研究发表在9月11日的《美国医学会心脏病学》杂志上。
让科学家们惊讶的是,在研究开始12个月后,与对照组相比,为期16周的有针对性的、根据文化量身定制的生活方式计划未能显著降低心血管风险因素,如血压、胆固醇和血糖水平。但在自我报告中,试验参与者表示,他们吃得更健康,运动更多,对饮食和运动的选择更有信心,这表明朝着正确的方向转变。
这项研究的首席研究员、西北大学范伯格医学院的医学教授Namratha Kandula博士说:“这项试验标志着我们在了解如何有效地支持南亚社区管理心血管健康方面迈出了重要的一步。”“虽然结果表明,我们的干预本身不足以显著改变临床风险因素,但健康行为的积极变化是有希望的,并为更精细的方法铺平了道路。”
坎杜拉也是西北医学院的内科医生,他研究移民如何影响健康差异,并在大学里有许多附属机构,包括糖尿病和代谢中心、公共卫生和医学研究所的社区卫生中心和罗伯特·j·哈维医学博士研究所的全球心血管健康中心。她说,她希望这篇论文可以作为其他试图让不同人群参与临床研究的人的榜样。
这项研究是针对南亚社区独特的文化和语言需求量身定制的。科学家们与社区合作伙伴合作,包括社区组织、学校、公共卫生官员和精通英语、古吉拉特语、印地语和乌尔都语的卫生教练,在熟悉的、可访问的环境中提供小组会议。
在2018年3月至2022年1月期间,549名参与者参加了这项研究,并被随机分配到对照组和生活方式干预组,对照组每个月都会收到心脏病预防信息,而生活方式干预组的参与者每周都会参加量身定制的小组课程,为期16周。
坎杜拉说,尽管这项试验并没有显著改变临床心脏病风险,但这可以用冠状病毒大流行的时间、试验时间有限以及南亚人面临的许多健康挑战与环境因素有关,而不是与个人因素有关来解释。
坎杜拉说:“这项试验为南亚社区的人们提供了一种联系、建立友谊和获得支持的方式,以改变他们的健康行为,这表明改善心脏健康超越了个人层面,人们需要成为更大的事物的一部分来维持动力和支持。”
该研究得到了美国国立卫生研究院国家心脏、肺和血液研究所(R01HL132978, R01HL132978- 05s1, K24HL155897)和国家促进转化科学中心(UL1TR001422)的支持。
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