一项综述建议,自闭症儿童和那些有学习障碍的儿童永远不应该在医院里长期隔离,成年人应该“严格限制”这种做法。
2019年11月,一个由霍林斯男爵夫人(如图)担任主席的独立小组宣布成立,负责监督对长期隔离者的案件审查,以帮助他们“尽快”重返社区。
在周三发表的最终报告中,她表示,专家组一致认为,所有强制社会隔离的情况,包括隔离和长期隔离,都应更名为“单独监禁”。
她说,针对18岁以下青少年的此类措施“应立即终止”,对成年人的时间限制为最多15天。
学习障碍慈善机构Mencap表示,该报告“为整个系统的失败提供了重要的亮点”,而代表医疗信托机构的NHS提供商表示,其调查结果“令人深感担忧,并强调了信托机构解决长期高水平隔离问题的迫切需要”。
霍林斯男爵夫人称英国目前的情况令人心碎,并警告说单独监禁没有任何治疗效果。
霍林斯男爵夫人表示,自她被任命调查这一问题四年以来,结果仍然“非常糟糕”,她将单独监禁的使用描述为“可以被描述为‘社会死亡’”。
对卫生和社会保障部关于被长期隔离关押的学习障碍者和自闭症患者的独立主持案件审查方案的审查是由于对使用长期隔离的严重关切而引起的。
霍林斯男爵夫人此前曾在她的评论中形容这项工作“极其令人痛心”。
在她的最终报告中,她说:“经过这么长时间的工作,我的心都碎了,对有学习障碍和自闭症患者的照顾和结果仍然很差,而那些改善他们处境的倡议却没有获得继续这项重要工作所需的基本资金。”
该审查审议了2019年11月至2023年3月期间被长期隔离关押的191人的护理和待遇。
在项目开始的第二阶段,有115人被长期隔离,到结束时这个数字也差不多。
霍林斯男爵夫人说,在第二阶段接受IC(E)TR的114人中,有48人已经摆脱了长期隔离,其中7人已经出院。
在该小组提出的13项建议中,他们呼吁,对于18岁以下的人来说,长期隔离是“绝不能发生的事情”,因为18岁以下的人的隔离不符合成年人的最低标准,或者持续时间超过15天。
他们还表示,卫生监管机构护理质量委员会(CQC)应该在一个人进入单独监禁的72小时内得到通知。
其他建议包括工作人员使用任何限制性做法提供“治疗性和基于人权的护理”;应发布关于单独监禁这类病人的评估和治疗的良好做法准则;并加强了家庭成员和辩护人探视的保障程序,审查称,如果他们认为有必要,他们应该能够“在白天或晚上的任何时间”探视。
霍林斯男爵夫人的报告说:“被单独监禁的人的人性被遗忘了。他们的生活故事仍然不为人知。单独监禁的使用影响了一个人的身份,其程度可以被描述为“社会死亡”。
“专家组一致建议,应该严格减少对有学习障碍和/或自闭症患者的单独监禁,方法如上所述。”
来自Mencap的杰基·奥沙利文(Jackie O ' sullivan)说,单独监禁被用来“把有学习障碍和自闭症的人‘关押’在精神病院,造成毁灭性的后果”。
她补充说:“政府必须采取紧急行动,实施她提出的建议,以结束这种野蛮的做法,并发展以社区为基础的服务,以支持处于危机中的人们,避免住院。”
NHS服务机构的副总裁Saffron Cordery说:“重要的是要确保有学习障碍和自闭症患者所依赖的全方位服务在全国范围内得到适当的资源和优先考虑。
“这意味着要有足够多具备合适技能和经验的员工。
“更多的资本投资对于患者在适当满足其需求的环境中获得所需的护理也至关重要。”
精神卫生部长玛丽亚·考菲尔德表示,“必须大幅减少长期隔离的使用”,而且在使用这种隔离的地方,“只能以尊重人权的方式进行,所有的治疗计划都应该以结束长期隔离为目标”。
她说,报告中提出的建议正在“进行中”,包括在议会批准的情况下,努力改变CQC关于更好地报告和通知使用限制性做法的规定,这“将提供更好的信息流,并允许对所提供的护理进行审查”。
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