每年有超过100万美国人幸存于严重的创伤性脑损伤，康复过程通常漫长且充满挑战。自主神经系统负责心率等非自愿功能，其损伤是创伤性脑损伤的常见后果，但人们对此知之甚少。尽管心率变异性（HRV）是评估自主神经功能的常用方法，但对于有认知和身体障碍的患者来说，标准的5分钟记录可能会造成困扰。
现在，由圣卡塔琳娜联邦大学的研究团队发现，仅需30到60秒的录音，就能准确捕捉到严重创伤性脑损伤幸存者的HRV。这项研究首次在《脑医学》杂志上发表，证实了这一人群的超短HRV，具有重要的患者护理和研究意义。
该研究的第一作者Hiago Melo表示：“HRV的测量为理解自主神经系统提供了一个窗口，但标准的5分钟评估对那些难以长时间录音的患者来说可能很困难。”“我们的研究结果表明，我们可以在短时间内获得可靠的HRV数据，这使得将定期自主检查整合到TBI幸存者的临床护理和日常生活中成为可能。”
研究人员分析了48名严重脑外伤患者一年后的心电图记录。通过比较从标准5分钟录音中计算出的HRV值与从同一录音的较短片段中计算出的HRV值，他们发现超短测量，特别是1分钟的片段，与5分钟的黄金标准密切相关。
一种称为连续差异均方根（RMSSD）的特定HRV度量被证明是最稳健的。RMSSD被认为反映副交感神经（休息和消化）活动，这是脑损伤后常被抑制的健康自主神经功能的重要方面。
“RMSSD在超短段中始终显示出最高的可靠性，”合著者Guilherme Fialho指出，他是心脏病专家和医学研究生课程的教授。“这令人鼓舞，因为RMSSD可能特别适合捕捉TBI患者中常见的副交感神经功能障碍。”
根据作者的说法，超短HRV可以作为TBI后自主神经健康的客观标志，使临床医生能够更早发现问题并进行更有效的干预。该研究还为可穿戴设备的开发铺平了道路，这些设备可以在日常活动中监测心率，提供患者康复的真实数据。
圣卡塔琳娜联邦大学教授、资深作者罗杰·沃尔兹表示：“我们对超短HRV在脑外伤后护理中的潜力感到兴奋。”“通过使自主评估更快、更容易，我们可以扩展在诊所和其他地方跟踪康复的方式。这是一个简单而强大的工具，可以重塑我们对这些损伤的自主影响的理解。”
尽管前景乐观，研究人员警告说，需要更大规模的研究来指导基于HRV的恢复标记物的开发。经过进一步验证，他们认为超短录音可以成为脑外伤后评估的标准部分，从而实现更个性化的康复方法。
随着创伤性脑损伤幸存者数量的增加，像超短HRV这样的工具为更好地识别那些有长期自主神经功能障碍风险的人提供了希望，并提供了有针对性的干预措施，以提高严重脑损伤后的生活质量。
这项同行评议的研究题为“严重创伤性脑损伤中心脏自主神经张力评估的超短心率变异性可靠性”，将于2024年9月24日发表在Genome Press（美国纽约）出版的同行评议医学研究期刊《脑医学》上。
除了Hiago Murilo Melo和Roger Walz，研究作者还包括Norma Beatriz Diaz Rangel，Guilherme Loureiro Fialho和Katia Lin。
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希望本篇文章《心率监测揭示脑外伤后的自主神经状态》能对你有所帮助！
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